生徒の生理が止まっていると知ったとき、
バレエ教師にできること。
教師がするのは「診断」ではありません。気づき、聴き、適切な人へつなぐことです。
「先生、実は生理がしばらく来ていません」。そんな言葉を生徒から聞いたとき、どう返せばよいでしょうか。
「バレエをしているから仕方ない」と流さない。でも、教師だけで原因を決めつけない。その間にある、指導者としての大切な役割を整理します。
月経の変化は、ときに身体が発しているサインです。気づいた人が、次の支援につなげることができます。
「生理が止まるほど頑張っている」は、褒め言葉ではありません。
バレエやスポーツの世界では、以前から「たくさん踊っていると月経が止まることもある」「細いダンサーなら珍しくない」と受け止められてしまうことがありました。
しかし、月経が長く来ていない状態は、単にレッスンの邪魔が減ったという話ではありません。エネルギー不足やホルモンの変化が背景にある場合には、骨の健康を含め、身体のさまざまな機能に影響する可能性があります。
同時に、無月経の原因は一つではありません。低エネルギー利用可能性だけでなく、妊娠、内分泌疾患、薬剤、慢性疾患など、医療的な評価が必要な原因もあります。
「バレエのせい」と決めつけない。「本人の努力不足」とも考えない。そして、教師自身が病名をつけない。
異変を軽視せず、本人の尊厳を守りながら医療へつなぐ。それが最初の役割です。
月経は、身体の状態を知る一つの手がかりです。
月経だけを見て健康状態を断定することはできません。それでも、長期間の無月経は「一度きちんと確認したほうがよいサイン」です。
踊る量に対して、身体が使えるエネルギーが足りなくなることがあります。
食事制限をしている人だけに起きるとは限りません。摂取量が大きく変わっていなくても、レッスンやトレーニング量が増えれば、身体に残るエネルギーが不足することがあります。
IOCは、問題となる低エネルギー利用可能性が続くことで、月経機能や骨の健康を含む複数の生理機能・心理機能に影響する状態をRED-S（Relative Energy Deficiency in Sport）として整理しています。
ただし、「生理が止まった＝RED-S」と診断してはいけません。
無月経には複数の原因があります。機能性視床下部性無月経も、ほかの疾患や妊娠などを除外した上で医療者が診断するものです。
教師がするべきことは、原因を当てることではなく、医療評価が必要な状態かもしれないと気づき、受診へつなぐことです。
生徒から打ち明けられたとき、教師にできる5つのこと。
すべてを解決しようとしなくて大丈夫です。現場で必要なのは、適切な次の一歩をつくることです。
まず、話してくれたことを受け止める
月経の話は、生徒によってはとても言いづらいテーマです。驚いた顔をしたり、人前で話を続けたりせず、できるだけ落ち着いて、プライバシーの守られる場所で聞きます。
必要最小限の状況を確認する
教師が詳細な問診を行う必要はありません。「どれくらい来ていないのか」「体調で気になることはあるか」「すでに保護者や医療者へ相談しているか」など、次につなぐために必要な範囲を確認します。
性交歴や妊娠可能性、摂食障害の有無など、センシティブな医療情報を教師が深く追及する必要はありません。それらは適切な医療環境で確認されるべき内容です。
「バレエでは普通」と片づけず、受診を勧める
すでに月経があった生徒で、3か月以上来ていないのであれば、放置せず産婦人科などへ相談することを勧めます。また、15歳までに初経がない場合も相談の目安になります。
「大きな病気だ」と不安をあおる必要はありません。「原因はいろいろあるから、一度専門の先生に確認してもらおう」という伝え方が適切です。
未成年なら、本人の尊厳を守りながら保護者・支援者につなぐ
本人に何も説明せず突然保護者へ伝えるのではなく、「健康のことなので、大人と一緒に相談できるようにしたい」と目的を説明し、できる範囲で本人の意思も確認します。
家庭へ相談しにくい事情がある場合や、安全面の懸念がある場合は、教室内の責任者、学校の養護教諭など、別の信頼できる支援ルートも検討します。
受診後も、「踊れるか」だけでなく「健康が守られているか」を見る
教師が治療内容を決めたり、自己判断で「もっと食べれば大丈夫」「何kgまで増やそう」と指示したりするのは避けます。必要に応じて、医師、管理栄養士、心理職などの専門家と連携します。
医療者から運動やレッスンに関する指示が出た場合は、それを優先し、教室側は負荷や参加方法を調整します。
同じ心配でも、言葉によって生徒の受け取り方は変わります。
月経、体重、食事、身体イメージは強く結びつきやすいテーマです。善意の言葉が、隠すことや無理を続けることにつながらないよう注意します。
こんな言葉なら、次につなげやすい
- 「話してくれてありがとう。」
- 「バレエをしているから仕方ない、とは考えずに一度確認しよう。」
- 「原因はいろいろあるから、先生が決めつけず専門の人に相談しよう。」
- 「受診するまで、レッスンで心配なことがあれば遠慮なく言ってね。」
- 「保護者にどう話すか、一緒に考えることはできるよ。」
避けたい言い方
- 「ダンサーなら生理が止まることくらいあるよ。」
- 「それだけ練習を頑張っている証拠だね。」
- 「痩せすぎなんじゃない？ 何kg？」
- 「もっと食べればすぐ戻るよ。」
- 「生理がないほうが舞台では楽でしょう。」
- 「自己管理ができていないからだよ。」
迷ったら、このくらいの声かけで十分です。
教師が医学的な説明を長くする必要はありません。短く、安心をつくり、次の行動を示します。
受診につなぐまで、レッスンでは何を見る？
無月経だけを理由に教師が医療的な運動禁止を決めるのではなく、目の前の体調を見ながら「無理をさせない」「負荷を上乗せしない」ことが基本です。
体調不良を我慢させない
強い疲労感、ふらつき、痛みなどがあるときは、「予定したメニューだから」と参加を強制しません。
追加トレーニングで解決しない
体力が落ちたように見えても、原因確認前に自主練、ランニング、筋トレなどを追加して追い込むことは避けます。
体型へのコメントを減らす
「もっと絞って」「細いほうがきれい」といった言葉は、エネルギー不足や摂食の問題を悪化させる可能性があります。
痛み、とくに骨の痛みを軽視しない
RED-Sでは骨の健康への影響も問題になります。繰り返す痛みや骨ストレス障害が疑われる症状がある場合は、無理に踊らせず医療評価を優先します。
医療者の指示をレッスンへ反映する
運動量や復帰段階について医療者から指示がある場合は、教師の経験則よりもその指示を優先します。
本人だけの秘密にしすぎない
健康を支えるために必要な範囲で、本人と相談しながら保護者や専門家との支援チームをつくります。
「次の発表会が終わってから」ではなく、健康の確認を先に。
無月経を知っても、「舞台が近いから」「コンクールが終わってから」と受診を先延ばしにしたくなることがあります。
しかし、健康上の問題が疑われるときは、スケジュールより確認を優先する文化を教室側がつくることが大切です。
踊り続けるためにこそ、いったん身体の状態を確認する。そう伝えられる教師でありたいところです。
明らかな体調悪化がある場合は、通常レッスンより受診を優先
教師が病状を判定する必要はありませんが、次のような状態が重なっている場合は、様子見や通常練習の継続ではなく、保護者・医療者への早めの相談を促します。
- 失神した、または強いふらつきがある
- 著しく元気がなく、日常生活にも影響するほど疲れている
- 食事が十分に取れていない様子がある
- 急激な体重変化が疑われる
- 骨や関節の痛みが続く、繰り返す
- 本人の心身の安全について強い心配がある
※緊急性が高い症状がある場合は、地域の救急医療を含む適切な医療機関への相談を優先してください。
教師の責任は、「治すこと」ではなく「見過ごさないこと」。
バレエ教師は医師でも、栄養士でも、心理職でもありません。だからこそ、すべてを自分で抱え込まないことが専門性になります。
生徒の変化に最初に気づくのが教師であることは少なくありません。毎週会い、身体の動き、表情、疲れ方、練習への向き合い方を長い時間見ているからです。
その近さを、「診断する力」ではなく「必要な支援へつなぐ力」として使う。これは、これからのバレエ指導に欠かせない安全の技術です。
この流れを教室の共通ルールにしておけば、先生一人がその場で正解を出す必要はありません。
生徒の月経について、バレエ教師が迷いやすいこと
現場で起こりやすい疑問を、教師の役割という観点から整理します。
生理が3か月来ていないと聞いたら、必ず受診を勧めますか？
日本産婦人科医会は「3か月以上の無月経を放置しない」と案内しています。教師が原因を判断するのではなく、産婦人科などの医療機関への相談を勧めるのが安全です。
初経がまだ来ていない中学生の場合は？
初経の時期には個人差がありますが、日本産婦人科医会は15歳までに初経がない場合には原因がある可能性を考え、婦人科受診を案内しています。年齢だけでなく、本人や保護者が心配している場合も相談につなげて構いません。
「もっと食べたほうがいい」と教師から言ってもよいですか？
健康的な食事の重要性を一般論として伝えることはできますが、教師が個別の必要カロリー、体重増加量、食事療法を決めるのは避けます。エネルギー不足が疑われる場合は、医師やスポーツに理解のある管理栄養士へつなぐのが適切です。
細い生徒だけ注意すればよいのでしょうか？
いいえ。低エネルギー利用可能性は見た目だけでは判断できません。体重や体型が一見変わっていなくても、摂取と運動負荷のバランスが崩れることがあります。教師が外見だけで安全・危険を判定しないことが重要です。
生徒から「親には言わないで」と言われたら？
まず、なぜ言いたくないのかを落ち着いて聞きます。一方で、未成年者の健康と安全に関わる場合、教師が一人で秘密を抱え続けることが適切とは限りません。「あなたを困らせたいのではなく、健康を守るために支えてくれる大人を増やしたい」と説明し、教室の安全方針に沿って適切な支援者につなぎます。
受診するなら何科ですか？
まずは産婦人科が代表的な相談先です。年齢や地域によっては小児科、思春期外来、スポーツ医学を扱う医療機関、女性アスリート外来などが相談先になることもあります。
主な参考資料
- 日本産婦人科医会「ダイエットしたら月経が来なくなりました。どうしたらよいですか？」
- 日本産婦人科医会「月経指導について知っておくべきことは、何ですか？」
- 日本産婦人科医会「体重減少性無月経」
- 日本産婦人科医会「思春期女子の月経異常―原発無月経」
- Endocrine Society「Hypothalamic Amenorrhea Guideline Resources」
- IOC consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs): 2023 update
すべてを知っている先生ではなく、
必要なときにつなげられる先生へ。
痛み、月経、食事、心の不調。バレエ教師が出会う問題の中には、バレエの知識だけでは判断できないものがあります。
だからこそ大切なのは、専門外の問題を見分け、一人で抱え込まず、適切な専門家と生徒をつなぐ力です。
「何を教えるか」と同じくらい、「どこから先は専門家につなぐか」を知ることも、指導者の専門性です。
