運動で使うエネルギーに対して、食事から得られるエネルギーが長く、または強く不足することで、身体や心の働き、健康、パフォーマンスへ影響が生じる状態です。IOCは2023年の合意声明で表記をREDsへ更新していますが、日本ではRED-Sの表記も広く使われています。

体型や体重だけでは判断できません。体重が大きく変わらなくても、成長、月経、骨、免疫、気分、回復、パフォーマンスなどへ影響が現れる場合があります。教師が体型を見て診断することはできません。

月経は重要な健康指標の一つですが、月経があることだけで問題がないとは言い切れません。また、月経の遅れや無月経にもさまざまな原因があります。変化が続く場合は、保護者と共有し、医療機関へ相談します。

起こり得ます。RED-Sは女性だけの問題ではなく、男性にも影響します。男子では月経の変化がないため、疲労、成長の停滞、繰り返す怪我や感染症、気分の変化、性機能やホルモンに関する症状など、他のサインにも注意が必要です。

体重だけでは診断できず、頻繁な測定や公開比較は、体型への不安や食行動の悪化につながる可能性があります。体組成の評価が必要な場合は、目的、方法、同意、プライバシーを整え、医療・スポーツ栄養等の専門家が関わる環境で行います。

叱ったり、食べる量をその場で指示したりせず、「話してくれてありがとう。身体と踊りを守るために、保護者や専門家と一緒に確認しよう」と伝えます。食事内容の細かな治療的指導は、医師や管理栄養士等へつなぎます。

健康確認として必要な場合もありますが、公開の場や異性の教師と二人きりの場で詳しく聞かないようにします。目的を説明し、答えたくない選択肢を残し、保護者や女性スタッフ、医療職へつなげる仕組みを整えます。

教師だけで診断や復帰判断をしません。ただし、疲労骨折が疑われる痛み、失神、強い体調不良などがあれば、その日の運動を中止して医療へつなぎます。継続的な練習量や参加可否は、医師を中心とする専門チームの評価に従います。

原因を確認せずにサプリメントや鉄剤を勧めることは避けます。栄養不足、貧血、食行動、吸収、疾患など背景はさまざまです。医師や管理栄養士による評価を受け、必要性と安全性を確認します。

体型を評価しない、食事や月経を恥にしない、休養日を設ける、成長と学校生活を含めて練習量を考える、痛みや疲労を伝えられる環境を作る、保護者・医師・管理栄養士・心理職等の相談先を整えることが役立ちます。